医院全面预算管理审核包含哪些主体、流程和内容？

医院全面预算管理审核主要有以下几个关键步骤：

1. 预算编制的合理性审查：首先要查看各部门的预算编制是否基于医院的战略目标，例如医院计划拓展新科室，那相关设备采购、人员招聘等预算是否合理体现。要检查收入预算是否结合过往数据、市场趋势等，像门诊量预计增长是否考虑周边新开小区人口流入等因素。
2. 成本预算审核：仔细核对各项成本，包括医疗物资采购成本，如药品、耗材等。分析其价格是否合理，是否存在节约空间。人力成本方面，要审查人员工资、奖金预算是否符合医院薪酬体系和业务需求。
3. 项目预算审核：对于大型医疗设备采购、基建项目等预算，要评估项目必要性、可行性。检查资金来源是否明确，还款计划是否合理（如果涉及贷款）。
4. 预算调整审核：如果在执行过程中有预算调整需求，要严格审查调整原因。例如因为突发公共卫生事件导致医疗物资消耗剧增而调整预算，必须有详实的数据支撑。

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要确保医院全面预算管理审核的准确性，可以从以下几方面入手：

• 数据来源可靠：审核所依据的数据必须准确，这就要求各部门上报数据时要有严格的审核机制。比如临床科室上报的药品用量预算，要基于实际病例数、病种分布等真实数据。
• 专业团队参与：组建包括财务专家、医疗业务专家等在内的审核团队。财务专家能从财务规范角度把关，医疗业务专家可以对医疗服务相关预算的合理性进行判断，例如某项新技术开展的预算是否符合实际操作流程。
• 对比分析：将本次预算与历史数据对比，看是否存在异常波动。同时与同级别医院的预算情况进行横向对比，找出差异并分析原因。比如同样规模的医院，在设备维护预算上相差较大，就要深入探究。
• 建立审核标准：明确各项预算审核的量化标准，如费用率上限、人均成本范围等。按照统一标准进行审核，减少人为因素的干扰。

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在医院全面预算管理审核中，常见的问题如下：

• 预算目标不清晰：医院整体没有明确的战略目标，导致各部门预算编制缺乏方向。例如，医院未来发展方向是侧重于专科建设还是综合服务提升不明确，各科室在设备购置、人员培训预算上就难以精准规划。
• 信息沟通不畅：各部门之间、部门与财务部门之间缺乏有效的沟通。比如后勤部门采购新的医疗设备时，没有及时告知临床科室，导致临床科室在业务预算中未考虑设备带来的新业务量变化。
• 预算松弛现象：一些部门为了自身利益，在预算编制时故意高估成本或低估收入。例如行政部门可能夸大办公用品预算，以备不时之需。
• 缺乏动态管理：预算一旦确定，很少根据实际情况进行调整。例如医保政策变化影响医院收入结构时，预算却没有相应的优化。

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