医院预算管理绩效成效如何提升医院运营管理？

要提升医院预算管理的绩效成效，可以从以下几个方面入手：

• **准确的预算编制**：

  首先得做好数据收集工作，像各科室的历史费用支出情况、未来业务发展计划等。然后采用零基预算与增量预算相结合的方法，避免盲目按照以往预算追加或减少。例如对于新开展的医疗项目，用零基预算重新评估其成本效益；而常规项目可参考过去的执行情况适度调整。这样能让预算更贴合实际需求，为提高绩效奠定基础。

• **严格的预算执行**：

  一旦预算确定，就要严格执行。建立预算执行监控机制，实时跟踪各科室、各项目的预算执行进度。如果发现超支风险，及时预警并分析原因，看是因为突发状况还是预算编制不合理。比如某科室药品采购频繁超支，要调查是病人数量突然增多，还是存在浪费现象。

• **有效的绩效评价**：

  制定合理的预算绩效评价指标体系，不仅关注财务指标如成本控制率，也要重视非财务指标像患者满意度、医疗服务质量等。定期对各部门、各项目进行绩效评价，根据结果进行奖惩。表现好的部门给予奖励，如资金奖励用于改善工作环境或者员工培训等；绩效差的部门则要督促整改，找出问题根源。

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影响医院预算管理绩效成效主要有以下几类因素：

• **内部管理因素**：

  一是组织架构。如果各部门职责不清，在预算编制、执行过程中就容易出现推诿扯皮的情况。例如在设备采购预算方面，后勤部门和医疗科室之间如果没有明确界定谁负责主导需求评估，就可能导致预算不准确。二是人员素质。财务人员的专业水平和业务人员的预算意识都很关键。若财务人员不熟悉医疗业务流程，编出的预算可能不符合实际；业务人员如果缺乏预算意识，随意超支就会影响整体绩效。

• **外部环境因素**：

  政策法规对医院预算管理影响很大。比如医保政策的调整，如果医保报销范围缩小或者报销比例降低，医院的收入预算就得重新调整，相应的成本预算也要变动。还有医疗市场竞争压力，当周边新开同类型医院时，为了吸引患者，可能需要增加投入用于提升医疗服务质量，这也会影响预算管理的绩效成效。

• **预算本身特性因素**：

  预算的准确性和灵活性。如果预算编制过于粗略，没有细化到具体项目和科目，在执行过程中就难以控制。但如果预算缺乏灵活性，遇到突发公共卫生事件等特殊情况时，就无法及时调整以适应变化。

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当医院预算管理绩效成效不佳时，可以通过以下途径改进：

• **流程再造**：

  重新审视预算编制流程。原来可能是自上而下的指令式预算编制，现在可以改为上下结合的方式。先由各科室根据自身业务发展规划上报初步预算，财务部门汇总审核后再反馈调整意见，最后形成全院预算。这样能充分调动基层部门的积极性和主动性，使预算更具合理性。例如临床科室最清楚自己下一年度需要新增哪些医疗设备、开展哪些新技术，他们提供的信息有助于提高预算的准确性。

• **引入信息化工具**：

  利用专门的医院预算管理软件。这种软件可以实现预算的自动化编制、实时监控和动态分析。比如它能够自动获取各科室的业务数据，根据预设的规则快速生成预算草案，并且在执行过程中随时显示预算执行进度、偏差率等关键信息。这样能大大提高预算管理的效率和精度，进而提升绩效成效。

• **加强沟通协作**：

  打破部门壁垒，加强财务部门与其他业务部门之间的沟通。财务人员要深入了解业务部门的工作内容和需求，业务部门也要理解预算管理的重要性。例如定期召开预算沟通会议，共同探讨预算执行过程中遇到的问题，协商解决方案。

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