新医改医院的绩效管理：提升医疗服务的关键举措

新医改下医院绩效管理有以下几方面新变化：

• 考核导向转变：从单纯注重经济效益向社会效益、医疗服务质量等多维度转变。例如，过去可能过度关注业务收入，现在更加重视患者满意度、医疗差错率等反映医疗服务品质的指标。这有助于引导医院回归公益性本质，提升整体医疗水平。
• 指标体系优化：纳入更多体现医疗技术难度、成本控制、学科发展等方面的指标。比如，通过DRG（疾病诊断相关分组）来衡量医疗资源消耗与治疗效果之间的关系，合理评估医疗服务价值，促使医院提高诊疗效率，避免过度医疗。
• 激励机制调整：不再仅仅以物质奖励为主，更注重医护人员的职业发展激励。如提供更多的培训机会、学术交流机会等，提升员工的成就感和忠诚度。这种激励机制有助于吸引和留住优秀的医疗人才。

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要在新医改下平衡医院绩效管理中的医疗质量和效益，可以采用以下方法：

1. 建立综合评价体系：运用SWOT分析来看，优势在于能够全面评估。整合医疗质量指标（如治愈率、并发症发生率等）和效益指标（如成本收益率、医保报销比例等），设定合理权重。例如，对于高难度手术科室，在保障一定医疗质量基础上，允许较高的成本投入，但也要设定成本上限，防止资源浪费。
2. 成本效益管理：从象限分析角度出发，将医疗项目分为高成本高效益、低成本高效益、高成本低效益和低成本低效益四类。对于高成本低效益的项目，要分析原因，是技术不成熟还是管理不善导致的资源浪费，进而改进流程或技术。而对于低成本高效益项目，则要考虑适当扩大规模。
3. 激励相容机制：设计激励制度时，让医护人员在追求个人利益的同时，也能促进医院整体医疗质量和效益的提升。例如，设立质量奖励基金，对于在提高医疗质量同时控制成本的团队给予额外奖励。这样既保证了医疗质量，又提高了效益。

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在新医改环境下，借助绩效管理提升医院竞争力可从以下途径着手：

• 目标导向明确：首先确定医院的战略目标，是侧重于专科建设成为区域内的专科权威，还是提供综合性优质医疗服务打造综合性强院。根据目标设置绩效管理指标。如果目标是专科建设，那么在绩效指标中加大对该专科科研成果、新技术开展、专科病人收治量等方面的权重。这有助于集中医院资源发展优势项目，吸引特定患者群体，提升医院在特定领域的竞争力。
• 人才激励策略：良好的绩效管理能有效吸引和留住优秀人才。通过辩证思维来看，一方面要给予物质激励，如合理的薪酬待遇，绩效奖金与工作量、工作质量、创新成果等挂钩。另一方面，提供非物质激励，如良好的职业发展规划、参与医院管理决策的机会等。例如，为年轻医生制定个性化的职业晋升路径，结合绩效表现给予相应的晋升机会，让他们看到在医院的发展前景，从而留住人才并吸引外部优秀人才加入。
• 服务质量优化：患者满意度是医院竞争力的重要体现。在绩效管理中，强化对服务质量的考核，包括就诊流程的便捷性、医护人员的服务态度、患者投诉处理等方面。例如，对门诊科室进行患者满意度调查，将调查结果与科室绩效挂钩，促使科室不断优化服务流程，提高服务质量，吸引更多患者前来就医。

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