《医院固定资产管理PDCA案例：如何解决管理难题？》

以下是一个医院固定资产管理的PDCA案例。
P（计划）：
- 首先，医院管理层对固定资产进行了全面清查，包括医疗设备、办公家具等所有固定资产。发现存在资产登记不清、部分设备闲置但又有科室申请新设备等问题。
- 制定目标，比如在三个月内完善固定资产登记系统，使准确率达到95%以上；减少设备闲置率至10%以内。
- 规划措施，成立专门的固定资产管理小组，负责统筹协调，并且引入一套新的固定资产管理软件。
D（执行）：
- 管理小组开始按照新软件的要求，对固定资产重新编码、录入详细信息，如购买日期、使用状况、维修记录等。
- 开展各科室之间的设备调配工作，将闲置设备合理分配到有需求的科室。
- 组织全院员工培训，让大家了解新的固定资产管理流程和制度。
C（检查）：
- 在执行一个月后，管理小组对固定资产登记情况进行抽查，发现仍有一些信息录入错误，准确率仅达到80%；设备闲置率有所下降，但仍有15%。
- 通过与相关人员沟通，发现是部分员工对新软件操作不熟练，以及一些设备调配存在科室抵触情绪。
A（处理）：
- 针对操作不熟练的问题，再次组织强化培训，并提供操作手册。
- 对于科室抵触设备调配问题，由医院领导出面协调，同时制定奖励机制，鼓励科室积极配合设备调配。
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一、资产清查方面
- 先组建清查团队，成员可以包括财务人员、设备科人员和各科室代表。例如，财务人员负责核对账目数据，设备科人员熟悉设备的技术参数等情况，科室代表了解本部门的实际使用资产状况。
- 制定清查清单模板，明确要清查的内容，像资产名称、型号、购置日期、存放地点、使用状态等。
- 分区域、分部门逐步清查，避免遗漏。比如先从门诊大楼开始，一层一层清查，然后再到住院部。
二、目标设定方面
- 根据医院的规模和发展战略来定。如果是大型三甲医院，固定资产众多且复杂，那在短期内可以设定一个较为保守的准确率提升目标，如三个月内将固定资产登记准确率从现有的70%提升到80%。
- 参考同行标准。了解同级别医院在固定资产管理方面的数据，例如设备利用率等指标，来确定自己医院的目标。
- 结合医院近期的资金预算情况。如果预算有限，那在购置新设备方面的目标就要谨慎设定，更多地侧重于现有资产的优化利用。
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P（计划）：
- 首先，对医院设备进行全面排查，统计经常出现故障的设备类型、品牌、使用年限等信息。例如，发现某些老旧的X光机故障率较高。
- 设定目标，比如在半年内将关键设备的故障率降低20%。
- 制定维护计划，包括定期保养的时间间隔、保养内容等。像对于X光机，每三个月进行一次深度保养，包括对内部零件的检查和清洁。
D（执行）：
- 根据维护计划安排专人负责设备保养工作。可以是设备科的技术人员或者外包给专业的维修公司。
- 建立设备维修快速响应机制，当设备出现故障时，科室能够快速上报，维修人员及时到达现场。
C（检查）：
- 定期检查设备的运行状态，对比故障发生频率是否降低。查看维修记录，分析维修及时性是否提高。
- 如果发现有些设备故障依然频繁，检查是维护计划不合理还是执行不到位。
A（处理）：
- 如果是维护计划不合理，调整保养内容或时间间隔。比如对于故障率没有明显降低的X光机，将保养间隔缩短为两个月。
- 如果是执行问题，对相关人员进行培训或者更换外包维修公司。
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一、数据准确性方面
- 检查时可能存在人为疏忽，导致数据统计错误。例如在清点固定资产数量时，工作人员可能漏数或者重复计数。
- 不同部门提供的数据可能存在口径不一致的情况。比如财务部门统计的固定资产价值是按照购置成本计算，而设备科可能按照当前市场评估价值计算。
二、检查标准方面
- 检查标准不明确或者过于模糊。像在评估设备的使用效率时，如果没有明确的量化指标，就很难判断设备是否得到了有效利用。
- 检查标准缺乏动态性。随着医院业务的发展和技术的更新，原有的检查标准可能不再适用，但却没有及时调整。
三、反馈机制方面
- 检查结果未能及时有效地反馈给相关部门或人员。比如发现某科室固定资产管理存在问题，但由于沟通不畅，该科室一直没有得到通知并改进。
- 反馈的内容不够详细和具体，使得相关人员无法准确理解问题所在并采取有效的改进措施。
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